Por Dra. Lorena Soto V. – Médica Funcional y de Familia @dr.lorenasotov
En este articulo encontraras:
- Fisiología del ciclo menstrual:
- ¿Qué es la fase folicular?
- ¿Qué es la fase lútea?
- ¿Cómo es una buena ovulación?
- ¿Cómo realizar un calendario menstrual?
- Productividad cíclica
El ciclo menstrual es un periodo de la mujer que en la comunidad científica tiene poca relevancia para evaluar el funcionamiento de las hormonas femenina. Nos basamos en hacer que una mujer menstrue sin tener en cuenta la fisiología y las fluctuaciones hormonales. Por otro lado, la sociedad valora el ciclo menstrual para cumplir una única función, la procreación.
La menstruación es un marcador de la salud hormonal y predictor de riesgo de enfermedades crónicas en la mujer en la posmenopausia.
Existen dos periodos de transición hormonal en la mujer, el primero es la menarquia, o primera menstruación, y el otro es la menopausia- o ausencia de menstruación durante un año-.
La menarquia puede ser un detonante estresor en muchas niñas, porque para algunas puede significar el inicio de la adolescencia, o el paso “a ser mujer”, lo que conlleva a cambios en el aspecto corporal.
En un estudio publicado en 2017 (1), en una amplia búsqueda en la literatura con el objetivo de investigar la preparación y conocimiento de la menstruación en niñas de ingresos bajos y medios en diversos países, reporto que las adolescentes frecuentemente están desinformadas y mal preparadas para la menarquia, la información es dad por la madre o miembros femeninos de la familia, primordialmente, los cuales no necesariamente equipadas para llenar el conocimiento de las niñas. La vergüenza lleva a desinformación y practicas antihigiénicas en la menstruación.
En la menopausia, por el contrario, se puede vivir una dualidad, como un proceso con síntomas negativos, con calores repentinos, insomnio o irritabilidad; y en otros casos, se celebra el cese de la función de procreación, la ciclicidad o la libertad. En una revisión sistemática de estudios cualitativos, publicada en el 2015 (2), los resultados se dividieron en varias categorías, sintetizadas así:
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- La menopausia es un evento natural en la vida de la mujer que está estrechamente asociado con eventos psicosociales de la mediana edad y el proceso de envejecimiento;
- Los cambios físicos y emocionales de la menopausia afectan fuertemente a las mujeres;
- Las mujeres perciben la menopausia como una época caracterizada por ganancias y pérdidas;
- La resiliencia mejora en el momento de la menopausia y se adoptan estrategias de afrontamiento para el bienestar físico y emocional;
- Los problemas de salud, las relaciones familiares y maritales, el contexto sociocultural y el significado atribuido a la vida sexual de las mujeres determinan si las experiencias sexuales durante la menopausia son placenteras o no; y
- Las mujeres deben estar preparadas y recibir apoyo en sus necesidades de acuerdo con sus perspectivas.
En este articulo quiero explicar cómo es un ciclo menstrual regular, cuáles son los cambios hormonales que vivimos las mujeres, apoyar hacia compasión acerca de nuestro cuerpo y educar para integrar el periodo menstrual a tus actividades diarias, para que sea tu aliado y aumentar la productividad.
El periodo menstrual debe ser regular y cíclico. Estos ciclos van de 21 a 35 días, en general, tenemos ciclos de duración variada. El ciclo menstrual consta de varias fases:
- Fase de menstruación
- Fase folicular
- Fase ovulatoria
- Fase lútea,
La fase menstrual, empieza desde el primer día de la menstruación, que llamaremos día 1, puede durar entre 3 a 5 días aproximadamente, en este momento, nuestras hormonas principales (estrógeno y progesterona) están en su más bajo nivel. El sangrado se debe a la descamación de la parte interna del útero, el endometrio, el cual contiene sangre, moco cervical y secreciones vaginales.
Posteriormente empieza la fase folicular, es el periodo en el cual inicia la estimulación del folículo para liberar el ovulo, dado por la hormona folículo estimulante -o FSH-.
El folículo, es una especie de bolsa que contiene un ovulo inmaduro (ovocito), el cual produce hormonas como estrógeno, progesterona y testosterona. Los folículos comienzan el viaje hacia la evolución muchos días antes (alrededor de 100 días), por lo que para un ovulo de calidad, en fertilidad, debe haber una preparación unos meses antes de la ovulación.
El estrógeno más importante, es el estradiol, también existen otros tipos, como el estriol, proveniente del tejido adiposo, y el estriol, producido durante el embarazo. También existen un numero de metabolitos producidos por las bacterias intestinales.
El estradiol es la hormona feliz, estimula la libido, el estado de ánimo, aumentando la serotonina (la hormona del bienestar) y la dopamina (hormona del placer y la recompensa). El estradiol también tiene otros beneficios para la salud musculoesquelética, en la síntesis de proteína en las fibras musculares; en el cerebro, regula el apetito, y la termorregulación; en el metabolismo , aumentando la sensibilidad a la insulina, liberando ácidos grasos, entre otros efectos.
En la adolescencia la fase folicular puede ser más larga, hasta 32 días, la FSH es más baja, y en la perimenopausia, esta fase es más corta, hay más FSH, por eso, un indicador de perimenopausia se debe hacer midiendo la FSH.
La ovulación, el ovulo dominante, se hincha, y activado por otra hormona hipofisaria, la luteinizante – o LH -, se rompe. Esta liberación del ovulo, es lo que llamamos ovulación, alguna mujeres pueden sentir un dolor suave tipo punzante en uno o ambos lados de la pelvis, llamado mittelschmerz, o -dolor del medio-. Este ovulo es enviado a una de las trompas de Falopio para ser fecundado allí por espermatozoide.
La Fase lútea, es la fase después de la ovulación, el folículo vacío – o cuerpo lúteo – se convierte en una glándula que secreta progesterona. La fase lútea comprende entre 10- 16 días, y está determinada por la vida útil del cuerpo lúteo. La salud del cuerpo lúteo se ve afectada por todo lo que afecte a los folículos durante los 100 días anteriores.
La progesterona es la hormona encargada de sostener y nutrir el ovulo fecundado, su nombre proveniente de ahí, pro-gestación. Dentro de las funciones de La progesterona, a nivel muscular, inhibe la síntesis de proteína, disminuye la contractilidad, e incrementa la tensión en ligamentos; a nivel metabólico, estimula la hormona tiroidea, reduce la inflamación, incrementa
la temperatura y el sistema nervioso autonómico. A nivel cerebral, promueve el sueño y la sensación de calma (por un compuesto llamado alopregnenolona), tiene una función neuroprotectora y modula el dolor, entre otros.
(La imagen)
Después de leer cómo funciona el ciclo menstrual normalmente, entenderás porque es importante tenerlo en cuenta. Es la energía vital de nuestra esencia, va más allá de una simple función para la concepción humana. Las hormonas suben y bajan cíclicamente, lo cual nos confiere superpoderes, y es parte de nuestra naturaleza estas fluctuaciones.
Eso quiere decir, que si estas con anticoncepción hormonal, estas en anovulación, es decir, la píldora es una sustancia externa, que imita a tus hormonas produciendo una línea plana sin tener estas fluctuaciones, por lo que no vas a ovulación, y el sangrado que se produce es por deprivación hormonal. Los anticonceptivos están hechos por una sustancia sintética llamada progestina, que no aporta los mismos beneficios que la progesterona.
En una etapa de mi vida quise tener hijos, me realizaron múltiples exámenes de laboratorio, y procedimientos invasivos, visitando varios especialistas en fertilidad en diferentes países, sin encontrar ninguna causa. Como médica y paciente transite el proceso de la infertilidad llegando a cuestionar “mi valor” como mujer, aprendiendo que no ser madre no me resta feminidad, así que aprendí sobre hormonas, integrando conceptos y experiencia, descubriendo “mis superpoderes”, agradeciendo a mi cuerpo, y desechando la idea que algo en mi estaba mal por no quedar en embarazo. Así que les cuento un poco lo que aprendí con métodos naturales y a la mano sobre como identificar tu periodo fértil.
MEDICION DE LA OVULACION
Si estás pensando en quedar embarazada, debes tener en cuenta, que debes preparar tu cuerpo meses antes para tener una buena calidad ovárica.
Y para entender cuál es tu periodo fértil, debes reconocer como esta tu moco cervical y medir la temperatura basal del cuerpo.
EL moco cervical, es una secreción acuosa, que está dada cuando tienes mucho estrógeno. El día de la ovulación vas a sentir que el moco cervical, es como clara de huevo y abundante, la sensación es estar húmeda. El propósito de esto es facilitar al espermatozoide para llegar al ovulo. Puedes poner en práctica observando la secreción cada vez que vayas al baño, secarte con el papel higiénico antes y después. Notaras la variación en las secreciones vaginales durante el mes.
¿Qué podría alterar tu ciclo menstrual? Se debe estudiar estrés o enfermedad crónica, alteraciones tiroideas, déficit alimentario, enfermedad celiaca, o resistencia a la insulina.
Inicia con cambios en la alimentación, consumir más alimentos ricos en magnesio, zinc y vitaminas del complejo B. Mantener tu cuerpo en movimiento, con actividad física (cardiovascular, resistencia, equilibrio y flexibilidad), comienza a buscar maneras de afrontar el estrés y situaciones difíciles (caminatas, meditación, journaling, personas vitaminas).
¿COMO USO MIS SUPERPODERES SEGÚN MI CICLO MENSTRUAL?
Hace unos meses leí a una autora sobre planificación menstrual @katenorthrup. Y desde ahí realizo mi calendario menstrual y los ajusto al calendario lunar. Como extrapolas tu ciclo menstrual a tus actividades diarias. La fase ovárica es tu fase de preparación, tienes una idea, buscas como desarrollarla, luego en la ovulación la ejecutas, y en la fase lútea, la nutres para que crezcas. Así he concebido varios hijos “proyectos”.
¿COMO ADAPTAR LA ACTIVIDAD FÍSICA SEGÚN EL CICLO MENSTRUAL?, otra autora es Laura Torbett (YouTube @lunaecolletive)
En la Fase folicular, los cambios fisiológicos nos ayudan a tener un mejor rendimiento, fuerza máxima y resistencia. Puedes iniciar ajustando nuevos entrenamientos o aumentando el peso.
Fase Lútea, continuamos con los ejercicios establecidos, sin hacer cambios. Me ajusto a mis rutinas sin añadir más estrés, aprovecho y hago ejercicios de flexibilidad.
Fase menstrual, mis hormonas están descendiendo, me siento más cansada, apoyo a mi cuerpo en su función de recuperación y reparación.
- Chandra-Mouli, V., Patel, S.V. Mapping the knowledge and understanding of menarche, menstrual hygiene and menstrual health among adolescent girls in low- and middle-income countries.Reprod Health 14, 30 (2017). https://doi.org/10.1186/s12978-017-0293-6.
- Hoga, Luiza; Rodolpho, Juliana; Gonçalves, Bruna; Quirino, Bruna.Women’s experience of menopause: a systematic review of qualitative evidence. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports 13(8):p 250-337, August 2015
- https://katenorthrup.com/official-bio/
- https://lunaecollective.com/the-moon-room